Aanhef
Dhr.    Mevr.

Voorletters

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Adres

Postcode

Plaats

E-mail

Telefoon 1

Telefoon 2

Bij nood waarschuwen (naam)

Bij nood waarschuwen (telefoon)

Lengte (cm)

Gewicht (kg)

Voor welk type les wil je je aanmelden ?

Wat is je rij ervaring in jaren ?

Wat zijn je voorkeursdagen en tijden ?
Geef goed aan op welke dagen én gedurende welke tijden u beschikbaar bent.
Bijvoorbeeld: op maandagen tussen 14-17u, etc.
Dit bevordert het verwerken van uw aanvraag.

Opmerking

Ik ga akkoord met het doorsturen van mijn gegevens naar de KNHS (bij deelname aan lessen).